Le diagnostic d'accès palustre simple en zone d'endémie reste difficile. Le but des deux études présentées est d'améliorer nos capacités dans ce domaine en explorant les relations entre densité parasitaire et fièvre ainsi que d'autres indicateurs simples comme l'agrandissement de la rate, l'anémie mesurée par le taux d'hématocrite et la saison. La première étude, chez des enfants, a permis d'identifier et de classifier les meilleurs prédicteurs de fièvre tandis que la seconde, consistant en un suivi de 13 jours chez de jeunes adultes de sexe masculin, a permis de suivre l'évolution naturelle de la parasitémie dans le but de mieux comprendre la signification d'une mesure unique de ce paramètre, pratique habituelle dans le diagnostic de l'accès palustre. Ce suivi révèle des variations importantes et complexes encore non expliquées. En résumé, le recours à des indicateurs de nature très différente, combinés dans le cadre d'un processus décisionnel structuré, permet d'augmenter la probabilité d'un diagnostic causal d'accès palustre face à une situation clinique de fièvre.