L'augmentation de la résistance des bactéries aux antibiotiques est désormais un problème de santé publique. Cette thèse étudie l'évolution de ces résistances chez l'enfant <16 ans. La sensibilité aux antibiotiques de 694 souches de "Streptococcus pneumoniae", 831 souches de "Haemophilus influenzae" et 246 souches de "Moraxella catarrhalis" isolés à l'Hôpital des Enfants à Genève entre 1989 et 2000. La sensibilité du "S. pneumoniae" à la pénicilline a passé de 98% à 69%, avec surtout une augmentation des souches de sensibilité intermédiaire, et à l'érythromycine de 97% à 85%. La sensibilité à l'ampicilline de "H. influenzae" reste autour de 80% alors que celle de "M. catarrhalis" a largement diminué (29% vs. 5%). L'amoxicilline/acide clavulanique et les céphalosporines de 2ème et 3ème génération restent uniformément actif sur ces deux espèces. Une surveillance continue de cette évolution est indispensable et seule une limitation de la prescription des antibiotiques, associée à une information sur leur emploi judicieux permettront d'enrayer ce phénomène.