L’anti-agrégation plaquettaire combinant l’aspirine et un inhibiteur du récepteur plaquettaire P2Y12, constitue la pierre angulaire du traitement pharmacologique de l’infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) traité par angioplastie primaire. L’utilisation de la morphine chez les patients avec STEMI, diminue de manière significative l’absorption des inhibiteurs oraux du P2Y12, retarde leur entrée en action et diminue leur effet antiplaquettaire. Dans ce contexte nous avons effectué une étude preuve de concept comparant les effets de la morphine et du fentanyl sur la pharmacodynamique et pharmacocinétique du ticagrelor chez des patients avec STEMI, traités par angioplastie primaire. Les données pharmacodynamiques et pharmacocinétiques de notre étude suggèrent que le fentanyl peut diminuer le délai d’absorption du ticagrelor et améliorer l’inhibition plaquettaire, par rapport à la morphine. Des études ultérieures sont nécessaires afin d’étudier les effets cliniques comparatifs du fentanyl versus morphine chez les patients avec STEMI traités par angioplastie primaire.