Les SCA constituent la première cause de morbi-mortalité en suisse. Le développement de moyens d'investigation et de thérapies nouvelles à aboutit à une prise en charge codifié, faisant l'objet de recommandations tant américaines que européennes, régulièrement mises à jour. Ce travail analyse de manière prospective, la qualité de la prise en charge pré-hospitalière et hospitalière des patients se présentant avec un SCA de type UA/NSTEMI aux urgences de l'hôpital cantonal de Genève. Notre analyse porte sur 890 patients inclus entre 2004 et 2005. Elle suggère une différence d'attitudes par rapport aux directives internationales de 2002/2007 et ce tant sur le plan de certaines thérapies que sur les modalités d'investigations, et du devenir immédiat des patients.une analyse des causes permettra d'élaborer des propositions visant à favoriser l'application de ces directives.