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Rôle de l'ultrason anténatal et postnatal dans l'évaluation du risque de reflux vésico-urétéral

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Defense Thèse de doctorat : Univ. Genève, 2011 - Méd. 10634 - 2011/02/22
Abstract L'hydronéphrose anténatale se définit par une dilatation du système pyélocaliciel rénal et représente une des anomalies les plus fréquentes découverte à l'ultrason anténatal. Bien que les formes mineures soient la plupart du temps physiologiques et transitoires, la présence d'une dilatation du système pyélocaliciel peut néanmoins être associée à une uropathie obstructive ou à un reflux vésico-urétéral. L'importance de la dilatation se quantifie par la mesure en cm du diamètre antéro-postérieure (AP) de celle-ci. A l'heure actuelle, il n'existe aucun consensus dans la littérature concernant le diamètre AP à partir duquel il est indiqué d'effectuer un suivi postnatal et un dépistage systématique à la recherche d'un reflux vésico-urétéral lors de la découverte d'une hydronéphrose anténatale de forme mineure (diamètre antéro-postérieur du bassinet < 10mm). Cette situation engendre pour le nourrisson un nombre important d'examens invasifs et irradiants inutiles associés à un stress parental considérable. Le but de cette étude est d'évaluer de manière prospective l'habileté de l'échographie anténatale et postnatale à sélectionner les enfants à risque de présenter un reflux vésico-urétéral en fonction du diamètre AP à l'ultrason. Notre recherche a permis de démontrer que le risque de présenter un reflux vésico-urétéral était mieux corrélé avec le résultat des ultrasons postnataux que ceux des US anténataux et que ce risque augmente de manière significative en fonction du degré de dilatation pyélocalicielle présent sur l'ultrason postnatal. Ces données confirment l'utilité de l'ultrason postnatal comme examen de dépistage du reflux vésico-urétéral pour les enfants ayant présenté une hydronéphrose anténatale de forme mineure.
Keywords HydronéphroseReflux vésico-urétéralUltrason
Identifiers
URN: urn:nbn:ch:unige-157364
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Structures
Citation
(ISO format)
GRAZIOLI, Serge. Rôle de l'ultrason anténatal et postnatal dans l'évaluation du risque de reflux vésico-urétéral. Université de Genève. Thèse, 2011. https://archive-ouverte.unige.ch/unige:15736

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Deposited on : 2011-05-09

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