LA PERIODONTITIS DENTAL AGRESIVA, común en pacientes de menos de 30 años de edad, puede conducir a una pérdida de hueso asociada a recesiones del tejido blando, y con ello, a un compromiso de la estética significativo. La toma de decisiones es difícil en muchas de estas situaciones y se deberían considerar todas las opciones de tratamiento antes de definir el plan de tratamiento definitivo. Este caso clínico muestra la resolución de la pérdida de cuatro incisivos maxilares con una reconstrucción implanto-retenida por dos implantes de diámetro reducido. El factor clave para el éxito estético fue el tratamiento ortodóntico mediante una extrusión lenta de los cuatro incisivos antes de la extracción de los mismos. Gracias a este procedimiento, fue posible aumentar el tejido duro y blando en la dimensión vertical. Después de la oseointegración de los implantes en un periodo de 10 semanas, se realizó la conexión de los pilares de cicatrización en combinación con injerto epitelial libre. El condicionamiento del tejido blando fue realizado con la ayuda de una reconstrucción provisional fija. La reconstrucción final en metal-porcelana fue realizada después de un periodo de varios meses con el tratamiento provisional en boca, y se obtuvo un resultado estético satisfactorio.