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La dégénérescence maculaire

Published inonlineacademy.ch, vol. août, no. 201972-01, p. 1-10
Publication date2021
Abstract

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est un problème de santé croissant et une cause fréquente de cécité, surtout dans les pays où l'espérance de vie est élevée. Parmi les deux formes, dégénérescence maculaire liée à l'âge avasculaire (DMLAa, ou sèche) et dégénérescence maculaire liée à l'âge néovasculaire (DMLAnv, ou humide), seule cette dernière peut être traitée, à l'aide de préparations antinéovasculaires, ce qui est également dû à des connaissances encore incomplètes de la pathogenèse. Un facteur clé dans l'induction de la DMLAnv est le Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF). En présence de DMLAa, une interaction complexe entre le stress cellulaire et une réponse immune déréglée dans les tissus de la barrière externe hémato-rétinienne (choroïde, membrane de Bruch, épithélium pigmentaire rétinien) semble être à l'origine de la maladie. Cette complexité complique la recherche, mais les innovations en pharmacologie, en thérapie cellulaire et génique offrent de nouvelles options. Outre l'âge et les prédispositions génétiques, il existe également des facteurs de risque influençables, tels que l'alimentation, ce qui permet une certaine prévention. En cas de maladie, des outils techniques et intraoculaires fournissent aussi un soutien, en plus des compléments alimentaires. Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist vor allem in Ländern mit einer hohen Lebenserwartung ein steigendes Gesund-heitsproblem und häufige Ursache für Erblindung. Von den zwei Formen, der avaskulären AMD (aAMD) und der neovaskulären AMD (nvAMD), ist nur die Letztere mittels antiangiogener Präparate behandelbar, was auch an dem noch unvollständigen Wissen über die Pathogenese liegt. Ein Schlüsselfaktor bei der Induktion der nvAMD ist der überexprimierte Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF). Bei der aAMD scheint ein komplexes Zusammenspiel aus Zellstress und einer dysregulierten Immunantwort in den Geweben der äusseren Blut-Retina-Schranke (Aderhaut, Bruch‘sche Membran, Retinales Pigmentepithel) ursächlich für die Erkrankung. Diese Komplexität erschwert die Forschung, aber Innovationen in Pharmakologie, Zell- und Gentherapie offerieren neue Optionen. Neben dem Alter und genetischen Prädispositionen gibt es auch beeinflussbare Risikofaktoren wie die Ernährung, was eine gewisse Prävention ermöglicht. Unterstützung im Falle einer Erkrankung bieten neben Nahrungsergänzungsmitteln, technische sowie intraokuläre Hilfsmittel.

Keywords
  • Dégénérescence maculaire liée à l'âge
  • DMLA
  • Vascular Endothelial Growth Factor
Notearticle en allemand et français
Citation (ISO format)
KROPP, Martina, THUMANN, Gabriele. La dégénérescence maculaire. In: onlineacademy.ch, 2021, vol. août, n° 201972-01, p. 1–10.
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Identifiers
  • PID : unige:154826
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Technical informations

Creation09/14/2021 10:44:00 AM
First validation09/14/2021 10:44:00 AM
Update time03/16/2023 1:19:33 AM
Status update03/16/2023 1:19:32 AM
Last indexation01/17/2024 2:16:03 PM
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