Pour les néphroblastomes unilatéraux, la chirurgie conservatrice (CC) est de plus en plus fréquemment préconisée pour limiter la perte néphronique. Dans le protocole SIOP 2001, sur 2800 patients, 2709 ont eu une néphrectomie unilatérale (groupe NU) et 91 (3%) une CC. Ce groupe CC était caractérisé par des tumeurs plus petites (p<0.001). Douze d'entre eux (13%) étaient stade III dont huit (67%) avec des marges positives. Sur les 91 patients, quatre (2%) ont rechuté, dont un (1%) au site primaire (versus 344 (13%) dont 49 (2%) au site primaire, du groupe NU). La survie sans événement (95%) et globale (100%) ne sont pas significativement différentes du groupe NU. En conclusion, la réalisation d'une CC n'a aucune conséquence en terme de survie. La CC doit cependant toujours être envisagée en mettant en balance le risque de rupture ou d'exérèse incomplète par rapport au bénéfice au long terme sur la fonction rénale.