La fracture de l'humérus proximal (FHP) est la troisième fracture la plus fréquente au-delà de 65 ans, et son incidence augmente avec l'âge. Avec le vieillissement de la population, l'incidence des FHP devrait augmenter ces prochaines années, en en faisant un véritable problème de santé publique. Leur traitement est un débat d'actualité. Des publications récentes rapportent des résultats similaires entre traitement conservateur et traitement chirurgical dans plusieurs types de FHP. Concernant le choix de traitement, une décision basée sur une analyse multiparamétrique est recommandée mais les paramètres à considérer ne font actuellement pas l'objet d'un consensus. Nous proposons ici un algorithme basé sur celui d'une étude récente, permettant de guider la décision thérapeutique entre traitement conservateur, ostéosynthèse et arthroplastie.