Malgré d'étonnants progrès thérapeutiques durant la dernière décennie, le pronostic des patients atteints de mélanome métastatique reste hautement incertain. Le traitement adjuvant du mélanome à haut risque de récurrence métastatique fait l'objet actuellement d'une recherche clinique très intense. Les deux approches thérapeutiques développées pour la prise en charge du mélanome métastatique, à savoir les thérapies ciblées par petites molécules et l'immunothérapie par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (immune checkpoint), ont montré leur efficacité en situation adjuvante dans plusieurs essais de phase 3. Ces données ont d'ores et déjà modifié nos pratiques de prise en charge des patients à haut risque. Dans cet article, nous résumons les principales données issues de cette recherche clinique et les nouvelles modalités de prise en charge qui en découlent.