La politique suisse de la drogue se base sur quatre piliers: prévention, traitement, réduction des risques et répression. Le pilier "traitement" prévoit une offre diversifiée, incluant la prescription contrôlée d'héroïne, pour des toxicomanes ayant échoué plusieurs fois dans d'autres traitements. Le programme expérimental de prescription de stupéfiants à Genève a ouvert en 1995. L'approche thérapeutique des patients est multidisciplinaire. Cette thèse décrit l'évolution somatique des premiers 38 patients, admis entre septembre 1995 et août 1996, après 6 et 12 mois de traitement, et les causes principales des consultations médicales. Les patients ont amélioré leur état de santé, leur état dermatologique et leur poids. L'importance de la collaboration entre médecin psychiatre et médecin généraliste est également discutée: l'addiction est une maladie complexe et chronique, avec des aspects médicaux, psychiatriques et sociaux, dont la prise en charge doit être multidisciplinaire dans un véritable esprit d'équipe.