L'angiodermite nécrotique ou ulcère de Martorell est une cause souvent méconnue d'ulcère chronique des membres inférieurs, pouvant conduire à un retard de prise en charge. Au travers d'un cas clinique typique, nous discutons des hypothèses physiopathologiques et de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. La biopsie cutanée permet d'éliminer les diagnostics différentiels. Le traitement est spécifique et repose sur un contrôle de la douleur, la recherche et le traitement des facteurs de risque cardiovasculaire avant d'entreprendre une greffe cutanée de peau mince.