Le volvulus sigmoïdien est une des urgences chirurgicales les plus fréquemment rencontrées à l'Hôpital National d'Asmara. Cette étude a été réalisée dans le but de comprendre les causes du volvulus sigmoïdien afin de proposer une attitude thérapeutique appropriée. De 1995 à 1999, 132 patients ont présenté un volvulus du côlon sigmoïde. Dans cette étude rétrospective, nous avons utilisé les notes cliniques et les examens radiologiques pour évaluer la prise en charge médicale et chirurgicale. Notre étude souligne la prépondérance du volvulus sigmoïdien chez les hommes âgés entre 55 et 75 ans; la mortalité est élevée chez les patients qui ont été opérés en urgence, à savoir aussi bien pour une intervention selon Hartmann que pour une résection anastomose sigmoïdienne. En résumé, cette étude confirme que le traitement conservateur du volvulus sigmoïdien reste la méthode de choix. Elle démontre également que la chirurgie est grevée d'une mortalité élevée en cas d'ischémie ou de nécrose aiguë du sigmoïde.