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Bilan préopératoire avant bypass gastrique chez le patient asymptomatique : l'endoscopie haute est-elle obligatoire?

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Defense Thèse de doctorat : Univ. Genève, 2010 - Méd. 10623 - 2010/09/02
Abstract Une oeso-gastro-duodénoscopie (OGD) est actuellement pratiquée systématiquement avant bypass gastrique. Notre objectif consiste à déterminer la prévalence des lésions découvertes lors de cet examen chez les patients asymptomatiques, ainsi que le taux d'infection à Helicobacter Pylori (HP), puis d'en évaluer l'impact clinique et financier, afin de déterminer le meilleur mode de bilan digestif préopératoire. Le taux élevé de lésions découvertes chez nos 319 patients confirme que l'absence de symptômes ne peut être considérée comme absence de lésion, et un bilan préopératoire systématique est donc obligatoire avant bypass gastrique. Toutefois, l'absence d'impact clinique des lésions découvertes et les investigations inutiles engendrées posent la question du rapport coût-bénéfice de l'OGD systématique avant bypass gastrique. Nous proposons donc d'investiguer les patients asymptomatiques par un dépistage non invasif de l'HP associé à une prophylaxie par inhibiteurs de la pompe à protons, permettant ainsi la détection et le traitement des lésions significatives sans l'invasivité et le coût d'une OGD.
Stable URL https://archive-ouverte.unige.ch/unige:13180
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Thesis (1.3 MB) - document accessible for UNIGE members only Limited access to UNIGE
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URN: urn:nbn:ch:unige-131803
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Deposited on : 2011-01-18

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