Doctoral thesis
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Appréhension d'épaule : problème du système nerveux central, périphérique ou articulaire ?

ContributorsTirefort, Jérôme
Defense date2019-04-29
Abstract

L'instabilité antérieure de l'épaule est un problème touchant 1.7% de la population. De nombreuses techniques de stabilisation existent et sont efficaces dans la prévention de nouvelles récidives. En revanche, un nombre important de patients opérés ou non-opérés garderont une appréhension, dont l'origine n'est pas claire. Trois niveaux semblent toutefois impliqués. Le premier se situe au niveau cérébral avec l'apprentissage de stimuli négatifs induisant des modifications de connections neuronales. Le deuxième se trouve au niveau du système nerveux périphérique avec des microlésions qui cliniquement ne seraient pas détectables, mais qui créeraient une dégradation de la proprioception et ainsi un moins bon contrôle positionnel. Troisièmement, au niveau glénohuméral, nous avons mis en évidence la persistance de micro-mouvements post-stabilisation. Les stabilisations chirurgicales permettraient uniquement d'éviter de nouvelles luxations mais pas de réellement stabiliser l'épaule. La prise en compte de ces trois aspects dans la rééducation devrait permettre de meilleurs résultats au long terme.

Keywords
  • Épaule
  • Appréhension
  • Instalbilité
  • Luxation
  • Latarjet
  • Stabilisation
  • Chirurgie
  • Origine
  • Glénohuméral
  • Orthopédique
Citation (ISO format)
TIREFORT, Jérôme. Appréhension d’épaule : problème du système nerveux central, périphérique ou articulaire ? Doctoral Thesis, 2019. doi: 10.13097/archive-ouverte/unige:128281
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Thesis
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Technical informations

Creation26/11/2019 14:07:00
First validation26/11/2019 14:07:00
Update15/03/2023 18:38:17
Status update15/03/2023 18:38:17
Last indexation13/05/2025 18:13:23
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