La diffusion et l'utilisation inconsidérée de « faux médicaments » en Afrique Subsaharienne ont des conséquences sanitaires dramatiques. L'objectif de cette thèse est de faire un état des lieux de la lutte publique contre ces médicaments au Togo et proposer une stratégie inclusive contribuant à son renforcement. Notre recherche a consisté d'une part en une revue documentaire critique, d'autre part, à une enquête quantitative et qualitative de type ethnographique visant la saturation, dans la commune de Lomé et la région Maritime, principalement sur des vendeurs, consommateurs et dispositifs de lutte. L'analyse des résultats laisse entrevoir que le commerce des faux médicaments s'installe durablement, présageant de lourdes conséquences sur la santé publique et l'économie nationale. Les performances de la lutte semblent minées par divers facteurs dont le faible engagement de l'Etat. La stratégie proposée implique davantage d'engagement répressif et pénal, la réduction de la pauvreté, la lutte contre la corruption, la couverture sanitaire universelle.