Depuis une décennie, nous observons une expansion de l'utilisation de la testostérone chez l'homme surtout contre les différentes composantes du syndrome métabolique. Plus particulièrement, chez l'homme obèse, il n'existe pas d'indication bien définies pour la prescription de cette hormone en raison des études contradictoires qui ne permettent pas d'établir un consensus clair. Cet article propose une démarche diagnostique pour le dépistage de l'hypogonadisme chez l'homme obèse. Il clarifie les indications d'utilisation de la testostérone dans ce contexte particulier mais aussi les circonstances dans lesquelles le spécialiste devrait être consulté.