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Vaccination des sujets immunosupprimés

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Defense Thèse de doctorat : Univ. Genève, 2018 - Sc. Méd. 31 - 2018/09/11
Abstract Les sujets immunosupprimés sont menacés par un risque d’infections sévères, potentiellement mortelles, et bénéficieraient d’être adéquatement vaccinés. Bien que les vaccins vivant-atténués soit contre-indiqués en cas d’immunosuppression, dans le contexte d’une première étude nous avons vacciné contre la rougeole 44 enfants transplantés hépatiques et avons démontré une réponse immunitaire adéquate, sans réplication incontrôlée du virus vaccinal. Grâce à cette étude, nous avons permis le changement des recommandations de vaccination après transplantation. Notre deuxième étude s’intéresse aux effets des traitements immunomodulateurs sur les réponses vaccinales, chez 306 adultes atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, auxquels nous avons administré le vaccin 13-valent conjugué contre le pneumocoque. L’excellente réponse vaccinale observée n’était que légèrement diminuée chez les patients sous traitement anti-TNF et aucun effet négatif sur la maladie sous-jacente n’a été remarqué. Nous espérons que les résultats de cette étude aideront à promouvoir recommandation et remboursement de ce vaccin dans cette indication.
Keywords Vaccin vivant-atténuéVaccin conjuguéVaccinationRougeole-oreillons-rubéoleRORStreptococcus pneumoniaePneumocoquePCV13EnfantPédiatrieAdulteTransplantationTransplanté hépatiqueFoieMaladie inflammatoire chronique de l'intestinCrohnRectocoliteIBDMICITraitement immunosuppresseurPatient immunosuppriméEffet immunosupression sur réponses vaccinalesSécuritéEffet secondaireRéplication virale.
Identifiers
URN: urn:nbn:ch:unige-1148855
Full text
Thesis (7.9 MB) - private document Private access (until 2019-10-12)
Structures
Research groups Groupe Posfay-Barbe Clara (pédiatrie générale) (853)
Centre de vaccinologie et d'immunologie néonatale (177)
Groupe Laurent Kaiser (virologie clinique) (668)
Citation
(ISO format)
PITTET, Laure. Vaccination des sujets immunosupprimés. Université de Genève. Thèse, 2018. https://archive-ouverte.unige.ch/unige:114885

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Deposited on : 2019-03-11

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