Introduction: Cette étude évalue les résultats anatomiques et fonctionnels à long terme de l'évidement pétro-mastoïdien en technique ouverte (EPMto). Méthode: Sont analysés les résultats de 259 opérations de première intention avec tympano-ossiculoplastie dans le même temps opératoire, réalisées entre 1974 et 1998 chez des patients souffrant d'oto-mastoïdite ou d'otite chronique cholestéatomateuse. Résultats: A long terme, la cavité était propre dans 95% des cas et l'audition préservée ou améliorée dans 70%. Une récidive de cholestéatome est survenue dans 16 cas (6%). Le nombre de contrôles postopératoires pour traiter de multiples problèmes mineurs est de 10 par patient pendant les six premiers mois et reste élevé jusqu'à 6 ans après la chirurgie. Discussion: Les résultats de l'EPMto sont satisfaisants, avec un taux de récidives inférieur à celui rapporté après EPM en technique fermée et des résultats fonctionnels identiques. L'EPMto requiert toutefois un très long suivi des malades.