Les céphalosporines de première et deuxième génération, utilisées comme prophylaxie antibiotique standard en chirurgie orthopédique, ne couvrent pas les bacilles à Gram- négatif non fermentaires (NFR) ni les bactéries productrices de béta-lactamases à spectre élargi (BLSE). Le but de cette étude épidémiologique, rétrospective, monocentrique, sur une période d'observation de 11 années et concernant 1840 actes chirurgicaux sur des patient opérés pour infections orthopédiques aux HUG, est de tenter d'identifier des sous-groupes de patients ou des types d'interventions particulièrement à risque de développer de tels infection et qui bénéficieraient donc d'une antibioprophylaxie mieux adaptée. Selon nos résultats, les infections orthopédiques à BLSE sont extrêmement rares et les facteurs associés avec les infections à NFR sont la prise d'antibiotique préalable à l'hospitalisation ainsi que les infections polymicrobiennes. Le taux négligeable d'infection à NFR faisant suite à une chirurgie élective nous détermine à ne pas modifier nos standards de prophylaxie antibiotique préopératoire.