Les traitements biologiques comme les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNFi) sont extrêmement efficaces dans la prise en charge de la spondylarthrite ankylosante, autrement connue sous le nom de maladie de Bechterew ou spondylarthrite axiale (axSpA). Néanmoins, l'intérêt d'associer un traitement de fond aux TNFi reste un sujet de controverse. Bien que la majorité des patients avec une axSpA répondent très bien aux traitements TNFi, environ 40% des patients ne parviennent pas à atteindre un niveau acceptable d'efficacité clinique. L'utilisation concomitante d'un traitement de fond, pourrait améliorer l'efficacité des TNFi et diminuer de la perte d'efficacité secondaire. Les recommandations internationales actuelles ne suggèrent aucun rôle pour un traitement de fond en combinaison avec un TNFi. Nous montrons que l'utilisation d'un traitement de fond en association avec un TNFi améliore le maintien du traitement TNFi et que le bénéfice d'une co-thérapie semble particulièrement important chez les patients traités par infliximab.