Facteurs pronostiques de la formation de fistules enteroatmosphériques chez les patients en ventre ouvert et traités par thérapie par pression négative : une expérience multicentrique

Giudicelli, Guillaume

doi:10.13097/archive-ouverte/unige:107232

Doctoral thesis

French

Facteurs pronostiques de la formation de fistules enteroatmosphériques chez les patients en ventre ouvert et traités par thérapie par pression négative : une expérience multicentrique

Contributors

Giudicelli, Guillaume

Directors

Toso, Christian

Defense date

2018-08-16

Abstract

La thérapie par pression négative pour les laparostomes permet une réduction de la mortalité. Cependant, certains auteurs ont exprimé leur inquiétude face à un risque accru de fistules enteroatmosphériques. Nous avons émis l'hypothèse que des facteurs métaboliques et chirurgicaux pourraient augmenter l'incidence de ces fistules. Il s'agit d'une étude rétrospective multicentrique des patients traités par thérapie par pression négative entre 2005 et 2015. Les facteurs associés à la formation de fistules enteroatmosphériques ont été inclus dans une analyse multivariée. Cinquante-sept patients ont été inclus et quatorze pour cent ont présenté des fistules enteroatmosphériques. Des lactates artériels préopératoires > 3,5 mmol / L étaient un prédicteur indépendant avec un odds ratio de 12.41 (95% CI 1.54–99.99). L'ischémie mésentérique augmente le risque de fistule entéroatmosphérique. La réalisation d'anastomoses doit être réservée à des patients revascularisés au préalable. Lorsque la vascularisation mésentérique n'est pas rétablie, la confection de stomies est conseillée.

Keywords

Open abdomen
Negative pressure wound therapy
Enteroatmospheric fistula

UNIGE affiliation entities

Faculté de médecine / Section de médecine clinique / Département de chirurgie

Citation (ISO format)

GIUDICELLI, Guillaume. Facteurs pronostiques de la formation de fistules enteroatmosphériques chez les patients en ventre ouvert et traités par thérapie par pression négative : une expérience multicentrique. Doctoral Thesis, 2018. doi: 10.13097/archive-ouverte/unige:107232

Thesis

Identifiers

PID : unige:107232
DOI : 10.13097/archive-ouverte/unige:107232
URN : urn:nbn:ch:unige-1072325
Thesis number : Méd. 10893

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Creation

16/08/2018 09:30:00

First validation

16/08/2018 09:30:00

Update

13/10/2025 19:03:23

Status update

15/03/2023 08:32:20

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04/02/2026 14:50:03

Facteurs pronostiques de la formation de fistules enteroatmosphériques chez les patients en ventre ouvert et traités par thérapie par pression négative : une expérience multicentrique

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