La thérapie par pression négative pour les laparostomes permet une réduction de la mortalité. Cependant, certains auteurs ont exprimé leur inquiétude face à un risque accru de fistules enteroatmosphériques. Nous avons émis l'hypothèse que des facteurs métaboliques et chirurgicaux pourraient augmenter l'incidence de ces fistules. Il s'agit d'une étude rétrospective multicentrique des patients traités par thérapie par pression négative entre 2005 et 2015. Les facteurs associés à la formation de fistules enteroatmosphériques ont été inclus dans une analyse multivariée. Cinquante-sept patients ont été inclus et quatorze pour cent ont présenté des fistules enteroatmosphériques. Des lactates artériels préopératoires > 3,5 mmol / L étaient un prédicteur indépendant avec un odds ratio de 12.41 (95% CI 1.54–99.99). L'ischémie mésentérique augmente le risque de fistule entéroatmosphérique. La réalisation d'anastomoses doit être réservée à des patients revascularisés au préalable. Lorsque la vascularisation mésentérique n'est pas rétablie, la confection de stomies est conseillée.