en
Doctoral thesis
Open access
French

Facteurs pronostiques de la formation de fistules enteroatmosphériques chez les patients en ventre ouvert et traités par thérapie par pression négative : une expérience multicentrique

Defense date2018-08-16
Abstract

La thérapie par pression négative pour les laparostomes permet une réduction de la mortalité. Cependant, certains auteurs ont exprimé leur inquiétude face à un risque accru de fistules enteroatmosphériques. Nous avons émis l'hypothèse que des facteurs métaboliques et chirurgicaux pourraient augmenter l'incidence de ces fistules. Il s'agit d'une étude rétrospective multicentrique des patients traités par thérapie par pression négative entre 2005 et 2015. Les facteurs associés à la formation de fistules enteroatmosphériques ont été inclus dans une analyse multivariée. Cinquante-sept patients ont été inclus et quatorze pour cent ont présenté des fistules enteroatmosphériques. Des lactates artériels préopératoires > 3,5 mmol / L étaient un prédicteur indépendant avec un odds ratio de 12.41 (95% CI 1.54–99.99). L'ischémie mésentérique augmente le risque de fistule entéroatmosphérique. La réalisation d'anastomoses doit être réservée à des patients revascularisés au préalable. Lorsque la vascularisation mésentérique n'est pas rétablie, la confection de stomies est conseillée.

fre
Keywords
  • Open abdomen
  • Negative pressure wound therapy
  • Enteroatmospheric fistula
Citation (ISO format)
GIUDICELLI, Guillaume. Facteurs pronostiques de la formation de fistules enteroatmosphériques chez les patients en ventre ouvert et traités par thérapie par pression négative : une expérience multicentrique. 2018. doi: 10.13097/archive-ouverte/unige:107232
Main files (1)
Thesis
accessLevelPublic
Identifiers
456views
70downloads

Technical informations

Creation08/16/2018 9:30:00 AM
First validation08/16/2018 9:30:00 AM
Update time03/15/2023 8:32:21 AM
Status update03/15/2023 8:32:20 AM
Last indexation01/29/2024 9:34:28 PM
All rights reserved by Archive ouverte UNIGE and the University of GenevaunigeBlack