Les Arrêts Cardio-Respiratoires préhospitaliers (ACR) à Genève n'ont jamais été étudiés. Ni leur prise en charge, ni leur pronostic ne sont connus. La survie semble s'améliorer en lien avec la mise en application des directives concernant la réanimation cardio-pulmonaire qui sont publiées tous les cinq ans. Cette étude s'intéresse aux facteurs pronostics de l'ACR et à l'évolution de la survie, suite à la mise en application des directives de 2010. 795 ACR sont réanimés entre 2009 et 2012 (46.7/100'000-habitants/an). Le pronostic des ACR survivants à la sortie de l'hôpital passe de 10.33% en 2009-2010 à 17.01% en 2011-2012 (p=0.007). Après ajustement sur les facteurs non liés à la prise en charge par les secouristes professionnels, les OR restent identiques (1.78, IC95% [1.17-2.71]). L'amélioration du pronostic après la mise en application des directives de 2010 est secondaire à l'amélioration de la qualité de la prise en charge effectuée par les secouristes professionnels.