La réalité augmentée est définie comme l'intégration dans le champ visuel d'éléments modélisés, générés par ordinateur. Des applications de cette modalité de visualisation commencent à être explorées dans le monde médical, notamment chirurgical, où elle constituerait une forme novatrice d'intervention guidée par images. Pour l'heure son impact reste limité, car probablement perçue comme n'apportant pas d'avantage significatif au cours chirurgical. Nous avons cherché à en évaluer l'utilité à adresser certains problèmes courants rencontrés lors de chirurgies cérébro-vasculaires, notamment d'anévrysmes, de malformations artério-veineuses, et de revascularisation extra-intra-crânienne. Notre expérience avec cette technologie, exposée ici, en est très favorable, en ce qu'elle aide le chirurgien dans sa compréhension de l'anatomie, et à cibler ses gestes, minimisant l'invasivité chirurgicale. La discussion est poursuivie par le potentiel de la réalité augmentée dans le développement futur de la neuronavigation et dans le changement de paradigme d'une chirurgie standardisée vers une chirurgie individualisée, minimalement invasive.