Enjeux cliniques, légaux et éthiques des mesures de contrainte en médecine d’urgence

Article Article scientifique Article Enjeux cliniques, légaux et éthiques des mesures de contrainte en médecine d’urgence fre 2025-08-20 author Fonjallaz Manon Service des urgences, Département de médecine aiguë, Hôpitaux universitaires de Genève, 1211 Genève 14. 822890 author Camporesi Sara 0009-0005-3204-5099 Service des urgences, Département de médecine aiguë, Hôpitaux universitaires de Genève, 1211 Genève 14. 426448 author Magnien Yoann 0009-0009-7377-3745 Service des urgences, Département de médecine aiguë, Hôpitaux universitaires de Genève, 1211 Genève 14. 885696 author Gartner Birgit Andrea 0000-0003-0726-3201 Service des urgences, Département de médecine aiguë, Hôpitaux universitaires de Genève, 1211 Genève 14. 89644 Birgit Gartner author Ambrosetti Julia 0000-0002-5775-4589 Service des urgences, Département de médecine aiguë, Hôpitaux universitaires de Genève, 1211 Genève 14.,Département de psychiatrie, Faculté de médecine, Université de Genève, 1211 Genève 1. 864890 Département de psychiatrie (PSYAT) author Fehlmann Christophe A 0000-0002-4163-0338 Service des urgences, Département de médecine aiguë, Hôpitaux universitaires de Genève, 1211 Genève 14.,Département d'anesthésiologie, pharmacologie, soins intensifs et urgences, Faculté de médecine, Université de Genève, 1211 Genève 4. 633754 Département d'anesthésiologie, pharmacologie et soins intensifs (APSIC) Christophe Fehlmann 1460-1462 10.53738/revmed.2025.21.927.47511 40836622 1660-9379 https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2025/revue-medicale-suisse-927/enjeux-cliniques-legaux-et-ethiques-des-mesures-de-contrainte-en-medecine-d-urgence In emergency medicine, physicians frequently use coercive treatment, particularly in cases of serious danger or temporary lack of capacity for discernment. Following a brief epidemiological overview, this article explores the different forms of coercion-pharmacological and physical -, their indications, and associated risks. It then outlines the Swiss legal framework, emphasizing that such measures are strictly governed by the Constitution and the Civil Code, requiring ongoing assessment, thorough documentation, and adherence to specific criteria. Finally, the ethical challenges are discussed through the lens of the principles of beneficence, non-maleficence, autonomy, and distributive justice. Aux urgences, les médecins sont régulièrement confrontés à des situations où un traitement sous contrainte s’avère nécessaire, notamment en cas de danger grave ou d’incapacité de discernement temporaire. Après quelques aspects épidémiologiques, carticle aborde les différentes formes de contrainte, médicamenteuse physique, ainsi que leurs indications les risques associés. Il présente ensuite le cadre légal suisse, soulignant que ces mesures sont strictement encadrées par la Constitution le Code civil qu’elles nécessitent une évaluation continue, une justification documentée le respect de critères précis. Enfin, les enjeux éthiques sont analysés à l’aune des tensions entre les principes de bienfaisance, de non-malfaisance, d’autonomie de justice distributive. Discernement Urgences Enjeux cliniques Enjeux légaux Enjeux ethiques Code civil Dewey 616.89 Dewey 617 63 Département d'anesthésiologie, pharmacologie, soins intensifs et urgences 229 60 Département de psychiatrie 225 false Revue médicale suisse 21 927 bfcf20a5-c8e2-4dcd-9268-b3bbcbd30f8f Article (Published version) Public RMS_927_1460.pdf 126535 application/pdf Restricted 2027-02-20 8dcc1f0ac34136bd1e18c27aa4430143154e2f0aaac46f1d3ff5ae62ebc162ca embargoedAccess Faculté de médecine / Section de médecine clinique / Département d'anesthésiologie, pharmacologie, soins intensifs et urgences Faculté de médecine / Section de médecine clinique / Département de psychiatrie

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Enjeux cliniques, légaux et éthiques des mesures de contrainte en médecine d’urgence	Revue médicale suisse			2025	15	0

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Fonjallaz, Manon