Le syndrome de renutrition inappropriée est fréquent et potentiellement mortel, mais reste sous-diagnostiqué. Il est défini par l'ensemble des manifestations clinico-biologiques qui surviennent lors de la renutrition du patient dénutri. Il est la conséquence du passage du catabolisme à l'anabolisme. Le rôle du déplacement intracellulaire des ions dû à l'insuline et la carence en vitamine B1 sont fondamentaux dans le développement de ce syndrome. Les situations à risque sont multiples et bien résumées par les critères NICE. Pour éviter l'apparition du syndrome de renutrition, il est indispensable de rechercher et corriger tout trouble électrolytique et d'administrer de la thiamine avant de débuter, de manière douce et très progressive, une réalimentation qu'elle soit sous forme orale, entérale ou parentérale.