Dans nombreux pays en voie de développement la plupart des femmes accouchent à la maison, ou dans des centres sanitaires sans capacité chirurgicale. Détecter, avant le travail, les femmes à risque de dystocie et les référer à un hôpital de district pour l'accouchement est une des stratégies visant à réduire la morbidité et la mortalité maternelle et périnatale. Notre objectif a été d'évaluer la prédiction de la dystocie par la combinaison de la taille maternelle avec la pelvimétrie externe. Nous avons mené une étude prospective de cohorte à Yaoundé, Cameroun. Nous avons inclus 807 nullipares ayant accouché à terme d'un foetus unique en présentation céphalique. La constatation à la consultation prénatale d'une taille maternelle inférieure au 5ème percentile ou d'un diamètre transverse de Michaelis inférieur au 10ème percentile permet de détecter et référer, avant le travail, plus de la moitié des nullipares qui présenteront une dystocie lors de l'accouchement.