La pancréatite aiguë est une affection potentiellement grave dont l'évolution est difficile à prévoir. La valeur des différents scores cliniques et radiologiques en usage reste controversée. Des études angiographiques ont mis en évidence des altérations de la microcirculation pancréatique qui semblent favoriser l'apparition de zones de nécrose - facteur de sévérité reconnu. Ce travail décrit un protocole d'étude de la perfusion pancréatique utilisant l'imagerie de la perfusion par CT multi-détecteur (MDCT). Ce protocole a été appliqué chez 106 patients afin de déterminer si l'on retrouve ces troubles de la perfusion, et les mesures de perfusion ont été confrontées aux données cliniques. Les résultats démontrent que la perfusion pancréatique peut être évaluée par cette technique et semblent confirmer le lien entre une perfusion altérée et l'évolution défavorable de la maladie. Cette modalité d'imagerie pourrait donc jouer un rôle dans le bilan initial de la pancréatite aiguë.