La thrombose veineuse profonde (TVP) distale est une pathologie relativement fréquente. Sa prise en charge n'est pas uniforme (recherche par ultrasonographie veineuse par compression (CUS), traitement par anticoagulation). Après deux présentations de cas cliniques et un rappel anatomique, nous avons revu la littérature concernant son histoire naturelle, son épidémiologie et les approches diagnostiques et thérapeutiques existantes. En cas de suspicion clinique de TVP, plusieurs grandes études bien conduites ont démontrés le faible risque de ne pas rechercher les TVP distales (CUS proximale uniquement). De plus, la sensibilité et la spécificité de l'examen échographique des veines distales sont médiocres et le risque de traiter des faux positifs n'est pas négligeable. Néanmoins, des petites séries rapportent des taux élevés d'extension proximale des TVP distales non traitées. Finalement, il n'existe pas d'étude de bonne qualité comparant le traitement anticoagulant à un placebo lors de TVP distale.