La présente thèse s'inscrit dans un contexte global d'amélioration de la qualité et de la sécurité de la prescription de l'acénocoumarol au sein des Hôpitaux Universitaires de Genève. Dans un premier temps, un état des lieux de la prescription de cet anticoagulant oral a été réalisé. Le deuxième grand volet de ce travail a été consacré à la réalisation d'une étude clinique observationnelle de cohorte. Cette étude avait pour but d'évaluer l'impact de certaines variations génétiques sur la réponse au traitement anticoagulant ainsi que sur les interactions médicamenteuses chez des patients hospitalisés débutant un traitement d'acénocoumarol. Finalement, une étude de transport in vitro est venue clore ce travail de recherche afin d'étudier le transport par la P-glycoprotéine des trois principaux dérivés coumariniques utilisés à travers le monde (acénocoumarol, warfarine, phenprocoumone) ainsi que du rivaroxaban, un anticoagulant oral apparu récemment sur le marché.