Dans les régions endémiques, le paludisme contribue au développement d'une anémie sévère chez la femme enceinte et au faible poids de naissance de l'enfant. Dans ce contexte, une prophylaxie hebdomadaire de chloroquine est préconisée pour toutes les femmes enceintes au Mali. Une enquête transversale sur un échantillon représentatif de la population de femmes enceintes suivies aux consultations prénatales de Sikasso a permis d'évaluer l'observance de la chimioprophylaxie par questionnaire et recherche de chloroquine dans les urines. Le taux d'observance ainsi déterminé était de 36%. Le binôme âge/parité est apparu comme un déterminant majeur de l'observance. Une intégration insuffisante des notions de la prévention par les femmes enceintes, des difficultés d'ordre logistique et dans une moindre mesure les effets secondaires des médicaments représentaient les principaux obstacles rencontrés. Sur la base des résultats de l'enquête, des propositions d'action sont discutées.