Chez les grands prématurés, l’hyperglycémie demeure fréquente et difficile à gérer en raison de la sensibilité variable à l’insuline et des accès vasculaires limités. Les options thérapeutiques classiques – réduction des apports en glucose, tolérance de glycémies élevées ou insulinothérapie intraveineuse – présentent des limites importantes. Dans une série de 11 nouveau-nés hyperglycémiques, l’administration continue d’insuline par voie sous-cutanée via une pompe commerciale a été évaluée. Cette approche a démontré sa faisabilité en pratique clinique et ses avantages, notamment la préservation des voies veineuses et la diminution des volumes perfusés. Aucun effet indésirable attendu, tel qu’hypoglycémie ou infection locale, n’a été relevé. Ainsi, la perfusion sous-cutanée continue d’insuline apparaît comme une alternative prometteuse pour le traitement de l’hyperglycémie néonatale, et mérite d’être explorée plus largement afin de devenir un standard thérapeutique en néonatologie.