L'insertion de vis pédiculaires est une étape cruciale dans la chirurgie de spondylodèse thoracolombaire. Une mauvaise insertion de vis peut conduire à des conséquences neurologiques ou vasculaires pour le patient. L'objectif de ce travail est de comparer la précision et la sécurité de l'utilisation de la chirurgie robotique comme le système Mazor SpineAssist® à la chirurgie mains libres sous contrôle radioscopique pour la vissée pédiculaire, ceci par le biais d’une étude rétrospective de 71 patients opérés de façon conventionnelle, et 98 patients avec le système robotisé. Les résultats obtenus s'inscrivent dans la même lignée que les données dans la littérature avec une amélioration significative de la précision du placement des vis sous guidage robotique avec un taux de 93.4 % radiologiquement bien placé et cliniquement acceptable, contre 88.9 % dans le groupe chirurgie mains libres (p<0,005). Cependant, cet avantage semble être contrebalancé par les coûts d’achat et d’entretien du robot.