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Doctoral thesis
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Fractures de cheville traitées chirurgicalement en Suisse entre 2002-2012: Epidémiologie et association entre caractéristiques de base et le type de fracture

Number of pages61
Imprimatur date2020-02-06
Abstract

Contexte : Les fractures malléolaires sont des fractures fréquentes. Leur incidence est en hausse depuis les années cinquante, probablement en raison de l'augmentation des populations âgées, obèses et sportives. Des études précédentes sur l'épidémiologie des fractures de cheville ont été réalisées aux États-Unis, en Scandinavie et en Écosse. Notre objectif était de donner, en premier lieu, une vue d'ensemble de l'épidémiologie des fractures de cheville traitées chirurgicalement chez les hommes et les femmes en Suisse et, en deuxième lieu, d'évaluer l'influence de l'âge, du sexe, des facteurs liés au style de vie et des comorbidités sur les types de fractures. Méthodes : Nous avons inclus toutes les fractures de cheville traitées chirurgicalement et consécutivement qui se sont été présentées dans un grand centre de traumatologie de la Suisse entre janvier 2002 et décembre 2012. Les données ont été collectées rétrospectivement à partir du dossier informatisé du patient. Les informations concernant les facteurs liés au style de vie (IMC, statut tabagique) et les comorbidités (score ASA, diabète) ont été récupérées depuis les registres d'anesthésie, les types d'accident des comptes rendus des urgences et les types de fractures des comptes rendus opératoires et des radiographies (classification de Weber ; uni- vs. bi- vs. trimalléolaire, ouverte vs. fermée). Des associations entre les caractéristiques de base et les types de fractures ont été évaluées lors d'analyses multivariées de régression logistique. Résultats : En total, 2045 fractures malléolaires ont été opérées (âge moyen de 47 ans, IMC moyen de 25,6 et 50,5 % d'hommes). Les hommes et les femmes diffèrent considérablement (p < 0,001) en termes d'âge (41 contre 57 ans, en moyenne), d'obésité (16 % contre 23 %), de diabète (5 % contre 10 %), de tabagisme (45 % contre 24 %) et de type d'accident (activités domestiques/quotidiennes 48 % contre 79 %, transport 24 % contre 9 %, sports 21 % contre 8 %, autres 7 % contre 4 %). De façon générale, il y a eu 2 % de fractures Weber A, 77 % de fractures Weber B et 21 % de fractures Weber C. 54 % ont été unimalléolaires, 25 % bimalléolaires et 21 % trimalléolaires. 7,5 % de toutes les fractures ont été des fractures ouvertes. Dans les analyses multivariées de régression, les fractures Weber C (contre A/B) ont été beaucoup plus fréquentes (p < 0,001) chez les hommes et avec un IMC croissant (catégorie la plus basse contre la plus élevée : 14 % contre 32 %), mais légèrement moins fréquentes chez les plus âgés et les fumeurs. Les fractures trimalléolaires (contre uni-/bimalléolaires) ont été deux fois plus fréquentes chez les femmes et se sont accrues avec l'âge (les deux p < 0,001). Conclusion : Les hommes et les femmes ont différé considérablement en termes d'âge, de facteurs liés au style de vie, de comorbidités, de type d'accident et de type de fracture. Les fractures Weber C ont été plus souvent associées au sexe masculin et avec un IMC croissant, tandis les femmes et un âge plus avancé étaient associées à un risque plus élevé de subir une fracture trimalléolaire. Ces constatations, obtenues à partir d'une cohorte importante et récente en Suisse, sont cohérentes avec des publications précédentes d'autres pays malgré la différence temporelle et géographique.

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Keywords
  • Fracture de cheville
  • Body mass index
  • Obésité
  • Danis-Weber
Citation (ISO format)
VIEIRA CARDOSO, Diogo Cristiano. Fractures de cheville traitées chirurgicalement en Suisse entre 2002-2012: Epidémiologie et association entre caractéristiques de base et le type de fracture. 2020. doi: 10.13097/archive-ouverte/unige:157840
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Technical informations

Creation01/10/2022 9:11:00 AM
First validation01/10/2022 9:11:00 AM
Update time03/16/2023 2:19:35 AM
Status update03/16/2023 2:19:34 AM
Last indexation01/29/2024 11:15:52 PM
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