Le « Syndrome of the Trephined » (SoT) se manifeste par une atteinte neurologique survenant après une craniectomie décompressive (CD). La prévalence du SoT et l'impact de cranioplastie sur la récupération neurologique ne sont pas bien connus. Le but de cette étude prospective longitudinale est (1) de définir la prévalence de SoT et (2) d'évaluer l'impact de la cranioplastie sur la récupération neurologique. Nous avons classé les cas de SoT par 'à priori' lorsque l'aggravation neurologique précédait la cranioplastie et 'à posteriori' lorsqu'une amélioration neurologique se manifestait immédiatement après la cranioplastie. Entre 2012 et 2017, 40 patients consécutifs ont été inclus dans l'étude. Au total, 26/40 (65%) ont développé un SoT : 14/40 (35%) ont manifesté un SoT 'a priori' et 12/40 (30%) 'à posteriori'. La cranioplastie a eu un impact positif sur la récupération neurologique. Elle devrait donc être effectuée dès que possible chez le craniectomisé.