La fascéite nécrosante est une infection mortelle et rapidement évolutive. Sa prise en charge nécessite une antibiothérapie et de larges débridements. Nous avons analysé rétrospectivement les cas traités en préservant la peau. Les données démographiques et cliniques ont été extraites pour dix patients consécutifs. L'âge médian était 4.9 ans, la majorité des lésions étaient dues à une varicelle et localisées au tronc. L'intervalle entre le début des symptômes et la consultation était <24 heures et de 6 heures avant le premier débridement, avec un séjour hospitalier de 11 jours. La fasciectomie médiane concernait 2.5% de la surface corporelle totale (SCT) et l'excision cutanée 0.25% SCT (p<0.005). Une fermeture cutanée secondaire directe a été réalisée chez tous les patients, sans aucun décès. Cette prise en charge limite l'excision cutanée à la partie clairement nécrotique en réduisant d'un facteur dix l'excision cutanée avec des résultats cosmétiques et fonctionnels favorables à long terme.